Primárny kontakt » Prevencia

VšZP uhrádza všeobecným lekárom stratifikáciu rizika CMP

všeobecný lekár — Sun, 12 Jul 2015 23:44:24 +0000

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) si objednáva u všeobecných lekárov stratifikáciu rizika cievnej mozgovej príhody (CMP) u pacientov nad 40 rokov života. Uvedený výkon je už podľa platných zmlúv všeobecným lekárom uhrádzaný nad rámec kapitácie od 1.7.2015 vrátane.

Výkon vykazujú všeobecní lekári pre VšZP pod kódom H0006 v kombinácii s kódom preventívnej prehliadky 160 a diagnózou Z00.0 u pacientov nad 40 rokov. Výška úhrady za výkon je 3,80 €.

V cene výkonu je zahrnuté vyplnenie dotazníka stratifikácie rizika CMP a EKG záznamu s minimálne 10 QRS komplexmi. EKG záznam a jeho popis spoločne s vyplneným dotazníkom Stratifikácie rizika CMP sú súčasťou zdravotnej dokumentácie pacienta.

Lekár môže dotazník vytlačiť zo stránky VšZP http://www.vszp.sk/files/tlaciva/2015/dotaznik-rizikovych-faktorov-cmp.pdf a vyplnený ho založiť do dokumentácie pacienta alebo si ho môže preniesť do svojho ambulantného počítačového programu vo WORD-e a priložiť ho k textu priamo v dekurze. Ako pre Primárny kontakt potvrdila MUDr. Beáta Havelková, MPH zo VšZP, oba spôsoby evidencie budú lekárovi uznané.

Primárny kontakt pripravil pre lekárov dotazník vo WORD-e, ktorý si možno stiahnuť do počítača v ambulancii tu:

Všeobecná zdravotná poisťovňa – dotazník CMP

Autor: poly

Foto: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s.

Očkovanie detí je povinné, rozhodol Ústavný súd SR

všeobecný lekár — Wed, 10 Dec 2014 17:48:53 +0000

Ústavný súd SR na dnešnom neverejnom zasadnutí rozhodol vo veci týkajúcej sa ústavnosti legislatívy o povinnom očkovaní. Nevyhovel pritom návrhu Krajského súdu v Nitre na vyslovenie nesúladu ústavy s príslušnými ustanoveniami zákona o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, a vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR určujúcej podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení. Oproti predchádzajúcemu stavu sa tak rozhodnutím ÚS SR nič nemení a pravidelné očkovanie detí ostáva povinné.

Podnet na ÚS SR vzišiel z nitrianskeho krajského súdu vzhľadom na prípad mamičky, ktorá dostala pokutu za to, že nedala svoje dieťa zaočkovať. Na súde žiadala rozhodnutie o sankcii zrušiť.

Pravidelné povinné očkovanie detí v SR sa vykonáva proti desiatim infekciám, a to proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovej hepatitíde typu B, hemofilovým invazívnym infekciám, pneumokokovým invazívnym infekciám, osýpkam, príušniciam a rubeole. Tieto očkovania sú zo zákona povinné. Pokiaľ rodičia nedajú svoje dieťa zaočkovať, hrozí im pokuta 331 eur.

Zdroj: TASR

Foto: fotolia.com

VšZP stanovila podmienky uznávania preventívnych výkonov

všeobecný lekár — Fri, 08 Aug 2014 03:01:35 +0000

Všeobecná zdravotná poisťovňa v týchto dňoch informuje všeobecných lekároch o tom, ako bude kontrolovať a posudzovať vykonávanie preventívnych výkonov v ich ambulanciách.

Kontroly a revízie sa budú týkať nielen preventívnych prehliadok, ale aj vykonávania vyšetrenia okultného krvácania v stolici alebo očkovania. Pozorne si preto prečítajte dokumenty, ktoré ste dostali spoločne s vyúčtovaním za predchádzajúci mesiac.

Zdroj: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s.

Foto: fotolia.com

Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorým sa mení Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 35414/2009-OZS pre včasnú diagnostiku a liečbu nádorových ochorení prsníka

všeobecný lekár — Sat, 01 Feb 2014 10:06:18 +0000

Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorým sa mení Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 35414/2009-OZS pre včasnú diagnostiku a liečbu nádorových ochorení prsníka
v znení Odborného usmernenia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. S05006/2012-OZS zo dňa 2.12.2013

Vestník MZ SR z 20.12.2013, čiastka 50-60, ročník 61, str. 315-319

Kompletné znenie dokumentu nájdete na webovej stránke MZ SR v uvedenom čísle Vestníka MZ SR.

Vykazovanie pre zdravotné poisťovne – vyšetrenie okultného krvácania v stolici

všeobecný lekár — Thu, 12 Sep 2013 10:18:34 +0000

Vykazovanie pre zdravotné poisťovne – vyšetrenie okultného krvácania v stolici

Označenie nových výkonov pre informačné systémy zdravotných poisťovní Štandardizovaný TOKS, po

mocou ktorého sa zisťuje okultné krvácanie v stolici, môže mať tri výstupy:

a) test môže byť negatívny,

b) test môže byť pozitívny,

c) test môže byť nevrátený alebo znehodnotený.

Výsledky štandardizovaného TOKS sa kódujú pre potrebu hodnotenia výsledkov a hlásenia vykonaného výkonu do informačného systému zdravotnej poisťovne. Realizované výkony TOKS sa spolu s preventívnym vyšetrením poiste

ncov hlásia priebežne jedenkrát mesačne do zdravotných poisťovní za účelom úhrady výkonov. Označenie výkonu

č. 159A pre informačné systémy zdravotných poisťovní v prípade pozitivity, negativity a znehodnoteného testu je nasledovné:

a) 159a – výsledok TOKS je pozitívny,

b) 159z – výsledok TOKS je negatívny,

c) 159x – výsledok TOKS je neznámy (nevrátený test alebo znehodnotený).

Súhrny výsledkov výkonov TOKS sa poskytujú z informačných systémov zdravotných poisťovní za účelom hodnotenia programu Skríningovému stredisku.

Poznámka editora webovej stránky :

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. - s diagnózou Z 12.1

Dôvera zdravotná poisťovňa, a.s. – s diagózou Z 00.0

Union zdravotná poisťovňa, a.s. – s diagnózou Z 00.0

Realizácia programu skríningu kolorektálneho karcinómu

všeobecný lekár — Thu, 12 Sep 2013 09:58:14 +0000

Realizácia programu kolorektálneho karcinómu

Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky pre realizáciu programu skríningu kolorektálneho karcinómu zo dňa: 11.8. 2011 číslo: Z06173/2011 – OZS Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 45 ods. 1 písm. b) zákona 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov vydáva toto odborné usmernenie:

Čl. I

Predmet úpravy

Toto odborné usmernenie upravuje organizačné a diagnostické opatrenia pri realizácii programu skríningu kolorektálneho karcinómu.

Čl. II

Skríning kolorektálneho karcinómu

(1) Skríning kolorektálneho karcinómu je organizované, kontinuálne a vyhodnocované úsilie o včasné zachytenie zhubných nádorov kolorekta vykonávaním preventívnych vyšetrení

a) štandardizovaným testom na okultné krvácanie v stolici (TOKS) u poistencov v dvojročných intervaloch alebo

b) vykonávaním primárnej skríningovej kolonoskopie (PSK) raz za 10 rokov.

(2) Cieľom skríningu kolorektálneho karcinómu je

a) zvýšenie záchytu včasných štádií kolorektálneho karcinómu, prednádorových lézií a pokročilého adenómu,

b) zvýšenie podielu záchytu včasných štádií kolorektálneho karcinómu na úkor štádií pokročilých,

c) zníženie úmrtnosti a incidencie na toto ochorenie,

d) redukcia paliatívnych chirurgických operácií a endoskopických paliatívnych výkonov u pokročilých štádií.

(3) Skríning kolorektálneho karcinómu podľa tohto odborného usmernenia sa vykonáva u populácie

s bežným rizikom ochorenia vo veku nad 50 rokov.

(4) Skríningová kolonoskopia (SK) sa vykonáva u poistencov s pozitívnym TOKS.

Čl. III

Zdravotnícke zariadenia a kompetentný zdravotnícky pracovník

(1) Kompetentným zdravotníckym pracovníkom na výkon TOKS sa na účely tohto Odborného

usmernenia (OU) rozumie lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý vykonáva štandardizovaný TOKS, a ktorý koordinuje a manažuje ďalšie vyšetrenia poistencov.

(2) Kompetentným zdravotníckym pracovníkom na výkon SK a PSK sa na účely tohto OU rozumie

odborný lekár, ktorý vykonal za ostatné tri roky minimálne 200 kolonoskopických vyšetrení ročne

a 30 polypektómií ročne a má špecializáciu v špecializačnom odbore

a) gastroenterológia s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia,

b)chirurgia s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia alebo

c)vnútorné lekárstvo s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia.

(3) Žiadosť o zaradenie endoskopického pracoviska do programu skríningu kolorektálneho karcinómu sa podáva Ministerstvu zdravotníctva Slovenskej republiky na formulári, ktorý je uvedený v prílohe č. 1; žiadosť podávajú zdravotnícke zariadenia, ktoré majú uzatvorenú zmluvu so zdravotnými poisťovňami.

(4) SK, ktorú indikoval všeobecný lekár na základe pozitivity štandardizovaného TOKS alebo PSK, pre ktorú sa rozhodol sám poistenec starší ako 50 rokov pod ľa osobitného predpisu, vykonáva zdravotnícke zariadenie, ktoré

a) zamestnáva zdravotnú sestru s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti endoskopické vyšetrovacie metódy,

b) je zaradené Ministerstvom zdravotníctva SR medzi endoskopické pracoviská skríningu kolorektálneho karcinómu.

(5) Koordinátorom programu skríningu kolorektálneho karcinómu je Koordinačné stredisko pre skríning kolorektálneho karcinómu, ktoré organizuje, riadi a realizuje činnosti vedúce k úspešnej implementácii tohto skríningového programu a to v súlade s vypracovanou jednotnou stratégiou pre skríningové programy, ktorá je uvedená v Národnom onkologickom programe podľa odporúčania Európskej únie pre realizáciou troch onkologických skríningových programov.

(6) Endoskopické pracoviská úzko spolupracujú s lekármi všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a pracoviskami iných medicínskych odborov, ktoré sa špecializujú na liečbu kolorektálneho karcinómu, hlavne

s chirurgickými oddeleniami a oddeleniami klinickej onkológie, radiačnej onkológie, patológie a rádiológie.

(7) Zoznam endoskopických pracovísk vykonávajúcich skríning kolorektálneho karcinómu bude

zverejnený na webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.

Čl. IV

Vstup a účasť bezpríznakových poistencov v programe skríningu kolorektálneho karcinómu

1) TOKS sa vykonáva u bezpríznakových poistencov vo veku od 50 rokov raz za dva roky. Vyšetrenie TOKS na účely tohto OU realizuje všeobecný lekár pre dospelých u poistencov, s ktorými má uzavretú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

(2) PSK sa vykonáva u bezpríznakových poistencov vo veku od 50 rokov raz za 10 rokov. Vyšetrenie PSK na účely tohto OU realizuje odborný lekár s odbornou špecializáciou uvedenou v odseku (2) Čl. III tohto OU a certifikátom v certifika

čnom pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná 2) §2 odsek 1 písm. m) zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej zo zdravotného poistenia v znení neskorších predpisov.

(3) Do skríningu nie sú zahrnutí poistenci

a) s pozitívnou rodinnou anamnémnnézou alebo osobnou anamnézou kolorektálneho karcinómu alebo adenómu,

b) so syndrómom familiárnej adenómovej polypózy,

c) so syndrómom hereditárneho nepolypózneho kolorektálneho karcinómu (HNPCC) alebo

d) s mnohoročným nešpecifickým zápalom čriev.

Čl. V

Vyšetrovacie metódy a ich kombinácie

(1) Poistenec si môže vybrať buď test na okultné krvácanie v stolici v dvojročnom intervale alebo primárnu skríningovú kolonoskopiu. Ak sa prikolonoskopickom vyšetrení zistí kolorektálna neoplázia, podľa tohto OU sa nepostupuje.

(2) Skríningová metóda je štandardizovaný TOKS, ktorý sa vykonáva u bezpríznakových poistencov vo veku od 50 rokov

v dvojročných intervaloch. V prípade pozitivity TOKS nasleduje skríningové kolonoskopické vyšetrenie. Ak je výsledok kol

onoskopického vyšetrenia negatívny, skríningový program sa u poistenca prerušuje na 10 rokov.

(3) Ak bol TOKS negatívny, nasledovné postupy sú dostupné a možné:

a) vykonanie primárnej skríningovej kolonoskopie,

b) vykonanie TOKS o dva roky.

(4) TOKS sa vyhodnocuje v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých.

(5) SK a PSK sa vykonáva vo všetkých endoskopických pracoviskách zaradených do programu skríningu kolorektálneho karcinómu.

Čl. VI

Vykazovanie, kódovanie, hlásenie a hodnote nie realizovaných výkonov TOKS, SK a PSK u poistencov starších ako 50 rokov s bežným rizikom vzniku kolorektálneho karcinómu

(1) Vykazovanie, kódovanie TOKS a jeho hlásenie zdravotnej poisťovni je uvedené v prílohe č. 2.

(2) Vykazovanie, kódovanie PSK, SK a hlásenie týchto výkonov zdravotnej poisťovni je uvedené v prílohe č. 3.

(3) Správa o kolonoskopickom vyšetrení PSK alebo SK sa zasiela do Koordinačného strediska vo forme preddefinovaného formulára po prihlásení sa na webové sídlo Koordinačného sídla, jej kópia sa zasiela všeobecnému lekárovi pre dospelých. Základný súbor údajov potrebných na vyplnenie elektronického formuláru SK a PSK je uvedený v prílohe č. 4.

(4) Komplexná správa o realizácii programu skríningu kolorektálneho karcinómu posiela Koordinačné stredisko onkologického skríningu Ministerstvu zdravotníctva SR za každý kalendárny rok s termínom do 31. marca nasledujúceho roku.

Č. VII

Povinné hlásenie

(1) Pri potvrdení diagnózy kolorektálneho karcinómu lekár, ktorý diagnostikuje nádor, odošle povinné hlásenia výskytu onkologického ochorenia podľa všeobecne záväzného právneho predpisu 3) do Národného onkologického registra SR.

Príloha č. 2

Označenie nových výkonov pre informačné systémy zdravotných poisťovní Štandardizovaný TOKS, po

mocou ktorého sa zisťuje okultné krvácanie v stolici, môže mať tri výstupy:

a) test môže byť negatívny,

b) test môže byť pozitívny,

c) test môže byť nevrátený alebo znehodnotený.

Výsledky štandardizovaného TOKS sa kódujú pre potrebu hodnotenia výsledkov a hlásenia

vykonaného výkonu do informačného systému zdravotnej poisťovne. Realizované výkony TOKS sa

spolu s preventívnym vyšetrením poistencov hlásia priebežne jedenkrát mesačne do zdravotných

poisťovní za účelom úhrady výkonov. Označenie výkonu č. 159A pre informačné systémy zdravotných poisťovní v prípade pozitivity, negativity a znehodnoteného testu je nasledovné:

a) 159a – výsledok TOKS je pozitívny,

b) 159z – výsledok TOKS je negatívny,

c) 159x – výsledok TOKS je neznámy (nevrátený test alebo znehodnotený).

Súhrny výsledkov výkonov TOKS sa poskytujú z informačných systémov zdravotných poisťovní za účelom hodnotenia programu Skríningovému stredisku.

Miesto nákazy. Karanténa. Izolácia. Vylučovanie choroboplodných zárodkov.

Redakcia — Sat, 07 Sep 2013 09:06:24 +0000

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2004 z 10. decembra 2008 o prevencii a kontrole prenosných ochorení.

§ 15

Zisťovanie stavu odolnosti populácie proti prenosným ochoreniam

(1) Pri plánovaní, koordinácii a kontrole imunizačného programu sa zisťuje stav odolnosti populácie proti prenosným ochoreniam, ktoré

a) plánuje, nariaďuje a koordinuje úrad,

b) organizačne zabezpečujú regionálne úrady,

c) vykonávajú lekári⁹) a príslušné laboratóriá.

(2) Zisťovanie stavu odolnosti populácie proti prenosným ochoreniam sa vykonáva na reprezentatívnej vzorke populácie Slovenskej republiky na účel monitorovania účinnosti imunizačného programu.

§ 16

Laboratórne určovanie pôvodcu prenosného ochorenia

(1) Laboratórne určovanie pôvodcu prenosného ochorenia v biologickom materiáli a v materiáli z prostredia, ktoré obsahujú choroboplodné mikroorganizmy schopné vyvolať ochorenie alebo pri ktorých je podozrenie, že také mikroorganizmy obsahujú, vrátane určovania citlivosti pôvodcu prenosného ochorenia na antimikróbne látky vykonáva laboratórium, ktoré je na také vyšetrovanie vybavené.

(2) Odber biologického materiálu osobe s prenosným ochorením, osobe podozrivej z prenosného ochorenia a osobe podozrivej z nákazy v ohnisku jeho výskytu alebo osobe, ktorá na také ochorenie zomrela, vykonáva lekár alebo ním poverená sestra, alebo regionálny úrad.

(3) Odber biologického materiálu, ktorý môže obsahovať choroboplodné mikroorganizmy, zvieratám trpiacim na ochorenie prenosné na človeka, zvieratám podozrivým, že trpia na také ochorenie alebo zvieratám, ktoré na také ochorenie uhynuli, vykonáva veterinárny lekár.

(4) Odber materiálu z prostredia vrátane odberu vzoriek požívatín a predmetov bežného užívania na zisťovanie ich zdravotnej neškodnosti, vykonáva regionálny úrad.

(5) Pri zaobchádzaní s biologickým materiálom a materiálom z prostredia, ktorý obsahuje alebo môže obsahovať choroboplodné mikroorganizmy, je potrebné urobiť opatrenia, aby sa neohrozilo zdravie ľudí alebo zvierat.

§ 17

Epidemiologické vyšetrovanie a opatrenia v ohnisku nákazy

(1) Epidemiologické vyšetrovanie sa musí vykonávať u každej osoby a na všetkých miestach, kde možno v súvislosti s prenosným ochorením alebo s podozrením na prenosné ochorenie zistiť dôležité okolnosti na vymedzenie ohniska nákazy, posúdenie príčin a spôsobov šírenia prenosného ochorenia a na vykonanie potrebných opatrení na predchádzanie vzniku a šíreniu prenosného ochorenia.

(2) K opatreniam v ohnisku nákazy na základe rozhodnutia regionálneho úradu patrí najmä očkovanie osôb, ktoré sú v priamom kontakte s chorou osobou, karanténne opatrenia alebo izolácia; ak sa osoba očkuje na základe rozhodnutia regionálneho úradu, doklad o tomto rozhodnutí sa založí do jej zdravotnej dokumentácie¹⁴) a lekár zaznamená do nej údaje podľa § 13 ods. 3.

§ 18

Karanténne opatrenia

(1) Osobe podozrivej z nákazy možno nariadiť zvýšený zdravotný dozor, lekársky dohľad alebo karanténu; tieto opatrenia zahŕňajú súbor organizačných opatrení, ktoré obmedzujú kontakt osoby podozrivej z nákazy s okolím a určujú sledovanie a vyšetrovanie jej zdravotného stavu.

(2) Pri zvýšenom zdravotnom dozore sa osobe podozrivej z nákazy nariadi

a) vyšetrovanie a sledovanie jej zdravotného stavu,

b) dočasný zákaz výkonu epidemiologicky závažných činností,

c) zákaz činností, pri vykonávaní ktorých by sa mohlo prenosné ochorenie šíriť,

d) úprava pracovných podmienok na pracovisku.

(3) Pri lekárskom dohľade sa nariadi pravidelná kontrola zdravotného stavu osoby podozrivej z nákazy; termíny a druh vyšetrení určuje regionálny úrad a lekár.¹³)

(4) Pri karanténe sa osobe podozrivej z nákazy nariadi izolácia, jej vyšetrovanie a pozorovanie v rámci lekárskeho dohľadu v zdravotníckom zariadení, v domácom prostredí alebo v inom jej prirodzenom sociálnom prostredí.

§ 19

Izolácia

(1) Osoba chorá na prenosné ochorenie, osoba podozrivá z prenosného ochorenia, osoba ktorá vylučuje niektoré choroboplodné mikroorganizmy alebo osoba podozrivá z nákazy, sa počas jej infekčnosti oddelí od ostatných osôb s cieľom zabrániť, aby sa vnímavé osoby nakazili prenosným ochorením.

(2) Osobe chorej na prenosné ochorenie, osobe podozrivej z prenosného ochorenia alebo osobe podozrivej z nákazy nariaďuje izoláciu regionálny úrad.

(3) Izoláciu možno v závislosti od klinickej a epidemiologickej závažnosti prípadu vykonávať v domácom prostredí, na infekčnom oddelení ústavného zariadenia alebo vo vyhradených izbách ústavného zariadenia, v zariadení sociálnych služieb alebo v inom zariadení, ktoré spĺňa požiadavky na izoláciu osoby s prenosným ochorením.

(4) Izolácia chorej osoby sa nevykoná na infekčnom oddelení ústavného zariadenia, ak chorá osoba má okrem prenosného ochorenia aj iné závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu na inom oddelení ústavného zariadenia alebo na ktorého liečenie sú lepšie predpoklady na inom oddelení ústavného zariadenia ako na infekčnom oddelení.

(5) Osoba chorá na tuberkulózu, ktorá vylučuje choroboplodné zárodky, sa musí izolovať na oddelení tuberkulózy a respiračných chorôb ústavného zariadenia.

§ 20

Opatrenia na zabezpečenie starostlivosti o osoby vylučujúce choroboplodné mikroorganizmy

(1) Do skupiny osôb vylučujúcich choroboplodné mikroorganizmy patria nosiči choroboplodných mikroorganizmov a osoby kolonizované choroboplodnými mikroorganizmami, ktoré netrpia žiadnymi príznakmi prenosného ochorenia. Ide najmä o osoby po nákaze vyvolanej vírusom ľudskej imunodeficiencie a osoby, ktoré po prekonaní brušného týfusu, paratýfusu A, B, a C, dyzentérie, salmonelózy, záškrtu a vírusového zápalu pečene typu B, C a D, tuberkulózy, syfilisu a kvapavky vylučujú choroboplodné mikroorganizmy.

(2) Osoba vylučujúca choroboplodné mikroorganizmy nesmie vykonávať činnosti, ktoré by ohrozovali zdravie iných osôb a musí

a) sa podrobiť lekárskemu dohľadu, potrebným laboratórnym vyšetreniam a ďalším epidemiologickým opatreniam,

b) dodržiavať poučenie lekára o ochrane iných osôb pred šírením prenosného ochorenia, ktorého je nosičom,

c) informovať lekára pred vyšetrovacím alebo liečebným výkonom, pri prijatí do ústavného zariadenia alebo do zariadenia kúpeľnej starostlivosti o skutočnosti, že je nosičom prenosného ochorenia,

d) informovať o skutočnosti, že je nosičom prenosného ochorenia pri prijatí do zariadenia sociálnych služieb,

e) oznámiť lekárovi¹³) údaje o zamestnaní a zmenu v týchto údajoch.

§ 21

Dezinfekcia a regulácia živočíšnych škodcov

(1) Pri vzniku a šírení prenosných ochorení sa v ohnisku nákazy vykonáva dezinfekcia a regulácia živočíšnych škodcov – dezinsekcia a deratizácia.

(2) Ohniskovú dezinfekciu v zdravotníckom zariadení vykonávajú odborní pracovníci zdravotníckeho zariadenia. Mimo zdravotníckeho zariadenia ju môžu vykonávať iné osoby podľa pokynov lekára alebo regionálneho úradu.

(3) Vo vozidle, v ktorom sa prepravovala osoba chorá na prenosné ochorenie, sa musí po prevoze bezodkladne vykonať ohnisková dezinfekcia a podľa potreby aj dezinsekcia.

(4) Na dezinfekciu a reguláciu živočíšnych škodcov možno použiť len biocídne prípravky registrované v Centre pre chemické látky a prípravky.

§ 22

Epidemiologicky závažná činnosť

(1) Epidemiologicky závažnú činnosť môže vykonávať len osoba odborne spôsobilá a osoba zdravotne spôsobilá.

(2) Zdravotnú spôsobilosť preukazuje osoba potvrdením o zdravotnej spôsobilosti, ktoré jej na základe lekárskej prehliadky vydá lekár.¹³) Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti obsahuje meno a priezvisko osoby, dátum narodenia, trvalé bydlisko, dátum vydania a povinnosti osoby. Lekár súčasne osobu poučí o jej právach a povinnostiach a o tom, že ho pri ochorení musí vyhľadať.

(3) Pri každom lekárskom ošetrení je osoba, ktorá vykonáva epidemiologicky závažnú činnosť, povinná upozorniť lekára na druh vykonávanej epidemiologicky závažnej činnosti. Tieto skutočnosti zaznačí lekár do jej zdravotnej dokumentácie.

(4) Odborná spôsobilosť sa preukazuje podľa charakteru epidemiologicky závažných činností diplomom, vysvedčením vzdelávacích inštitúcií, ktoré sú uvedené v prílohe č. 6, alebo osvedčením o odbornej spôsobilosti vykonávať epidemiologicky závažnú činnosť.

(5) Ak bude osoba krátkodobo vykonávať epidemiologicky závažnú činnosť na zotavovacích podujatiach pre deti alebo v iných sezónnych aktivitách, vyznačí lekár do potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti jeho platnosť najdlhšie na tri mesiace od jeho vydania; táto osoba odbornú spôsobilosť nepreukazuje.

(6) Ak epidemiologicky závažnú činnosť vykonáva žiak v rámci prípravy na povolanie, preukazuje len zdravotnú spôsobilosť podľa odseku 2.

Príloha č. 1 k vyhláške č. 585/2008 Z. z.

HLÁSENIE O MIMORIADNYCH EPIDEMIOLOGICKÝCH SITUÁCIÁCH V KRAJI/OKRESE

za ……… kalendárny týždeň

1. Chrípka

Celkové zhodnotenie vývoja epidemiologickej situácie (trend, najviac postihnuté oblasti, skupiny obyvateľstva).

Lokálne epidémie v obciach, školách, inde (opis).

Zasadanie protiepidemickej komisie v uvedenom týždni (dátum).

Prijaté opatrenia v ambulantnej zložke, v lôžkových zariadeniach, na školách (prázdniny od – do).

Počet odobratých vzoriek a výsledky laboratórnych vyšetrení, osobitne od sentinelových lekárov (lekárov, ktorí spolupracujú nad rámec zdravotnej starostlivosti) a iných lekárov, prípadne z ohnísk.

Opis úmrtí.

2. Epidémie

Počet exponovaných a počet prípadov (ochorenia, vylučovania), časové, miestne, prípadne vekové ohraničenie, faktor prenosu (laboratórne potvrdený, predpokladaný), etiologický agens, počet laboratórne potvrdených prípadov, prameň pôvodcu nákazy, stručný klinický priebeh, počet hospitalizovaných, príčiny vzniku epidémie, protiepidemické opatrenia. Pri prenosných ochoreniach preventabilných očkovaním počet ochorení u očkovaných osôb. Iné závažné skutočnosti.

3. Meningitídy, resp. sepsy (meningokokové, hemofilové, pneumokokové)

Iniciály, dátum narodenia, etnikum, bydlisko (obec, okres), dátum prvých príznakov ochorenia, stručný klinický priebeh, klinická diagnóza (iba meningitída, meningitída so sepsou, iba sepsa, resp. Waterhouse-Fridrichsenov syndróm), dátum úmrtia, závažné skutočnosti, ktoré mohli ovplyvniť vznik a priebeh ochorenia.

Odber biologického materiálu na mikrobiologické vyšetrenia (dátum, druh materiálu, spôsob vyšetrenia, prípadne výsledok vyšetrenia).

Pri meningokokových meningitídach uviesť aj protiepidemické opatrenia (pri podávaní antibiotík v ohnisku nákazy uviesť počet kontaktov v rodine, škole, druh podaného antibiotika) a po ukončení epidemiologického vyšetrenia vždy zaslať úradu list epidemiologického vyšetrenia (LEV) alebo počítačový výstup z databázy Epidemiologického informačného systému (EPIS).

4. Akútne chabé obrny

Iniciály, dátum narodenia, bydlisko (obec, okres), dátum prvých príznakov ochorenia, dátum a miesto hospitalizácie, dátum vzniku obrny, dátum hlásenia epidemiológovi od klinického lekára, dátum epidemiologického vyšetrenia, odber biologického materiálu (druh, počet vzoriek, dátum odberu). Po spracovaní prípadu poslať na úrad vyplnený dotazník (netreba čakať na výsledky virologických vyšetrení, stačí uviesť len dátumy odberov).

5. Osýpky, rubeola, parotitída

Počet hlásených ochorení i podozrení z ochorenia, lokalita výskytu. Počet ochorení u očkovaných osôb, počet laboratórne vyšetrených (druh vyšetrenia). Osýpky (sporadické ochorenia) opísať aj jednotlivo (vek, dátum ochorenia, dátumy očkovania proti osýpkam a použitá očkovacia látka).

6. Vírusové hepatitídy

Počet nových ochorení a celkový počet prípadov, ak ide o protrahovanú epidémiu.

7. Iné informácie, ktoré epidemiológ považuje za dôležité, najmä zvýšený výskyt sporadických ochorení s rovnakým alebo podobným klinickým priebehom pravdepodobne infekčnej etiológie a výskyt závažných a rýchlo sa šíriacich ochorení.

Dátum a hodina hlásenia:

meno a priezvisko, funkcia, podpis

odtlačok pečiatky regionálneho úradu

Obsah preventívnej prehliadky pre dospelých

Redakcia — Sat, 07 Sep 2013 06:57:11 +0000

Zákon č. 577/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov (novela zákona v r. 2013)Preventívna starostlivosť o dorast a dospelých
Obsah:	Základná preventívna prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania (napr. tetanus), vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a výšky vrátane rád a dokumentácie. Laboratórne vyšetrenia: moč chemicky, močový sediment, glykémia, kreatinín, krvný obraz vrátane trombocytov. Lekár zabezpečí výkony SVLZ na príslušnom odbornom pracovisku. Ak sa v kalendárnom roku majú vykonať dve preventívne prehliadky (preventívna starostlivosť o dorast a dospelých, preventívna gynekologická prehliadka, preventívna urologická prehliadka), laboratórne vyšetrenia sa vykonávajú len raz. Lekár, ktorý vykonal preventívnu prehliadku ako prvý, má povinnosť poskytnúť výsledky laboratórnych vyšetrení ďalšiemu lekárovi.
Vykonáva:	lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a v prípade poistencov do 28. roku veku aj lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria
Okruh:	poistenci starší ako 18 rokov
Periodicita:	raz za dva roky, v prípade darcov krvi raz za rok
Z o z n a m v ý k o n o v
	Názov výkonu	Indikačné obmedzenie
	Odber kapilárnej krvi
	Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém)
	Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém)
	Kreatinín (PHOT)
	Kreatinín (ENZ)
	Kreatinín v kapilárnej krvi (REP)
	Močový sediment (semikvantitatívne)
	Základné patologické súčasti moču (nekompletný dôkaz)
	Okultné krvácanie v stolici	u poistencov starších ako 50 rokov a u poistencov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka
	Glukóza (ENZ)
	Glukóza (ECH)
	Glukóza v kapilárnej krvi (REP)
	Cholesterol celkový	u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov
	Cholesterol celkový v kapilárnej krvi (REP)	u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov
	Triacylglyceroly	u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov
	Triacylglyceroly v kapilárnej krvi (REP)	u poistencov, ktorí v danom kalendárnom roku nadobudli vek 17 alebo 18, u poistencov starších ako 40 rokov
	Erytrocyty – počet (MICC)
	Hemoglobín (PHOT)
	Hemogram 5 parametrový
	Leukocyty – počet (MICC)
	Sedimentácia erytrocytov – FW
	Trombocyty – počet (MICC)
	Elektrokardiogram – štandardný 12-zvodový	u poistencov, ktorí dovŕšili 40 rokov veku; v prípade, že ambulancia nie je vybavená EKG prístrojom, výkon vykoná lekár s príslušnou špecializáciou

Kolorektálny karcinóm

Redakcia — Fri, 06 Sep 2013 17:58:20 +0000

Zákon č. 577/2004 Z.z. príloha č. 2 v znení neskorších predpisov (novela zákona v r. 2013)

Preventívna gastroenterologická prehliadka

Preventívna prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom
Obsah	preventívna prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom spočíva vo vykonaní kolonoskopického vyšetrenia od análneho otvoru po cékum. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Pri zistení nádoru alebo polypu sa z jeho povrchu odoberá vzorka tkaniva, ktorá sa odosiela na histologické vyšetrenie. V priebehu toho istého vyšetrenia sa vykonáva odstránenie polypu. Získaný polyp sa odosiela na histologické vyšetrenie.
Vykonáva	lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia alebo lekár s certifikátom v certifikačnej pracovnej činnosti – diagnostická a intervenčná kolonoskopia
Okruh poistencov	poistenci vo veku nad 50 rokov; u poistencov so zvýšeným rizikom ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa preventívna kolonoskopická prehliadka konečníka a hrubého čreva vykonáva bez vekového obmedzenia
Periodicita	raz za desať rokov; pri negativite prvej preventívnej kolonoskopickej prehliadky konečníka a hrubého čreva u poistencov so zvýšeným rizikom ochorenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa vykonáva ďalšia preventívna kolonoskopická prehliadka konečníka a hrubého čreva v periodicite raz za päť rokov
Zoznam výkonov
	Názov výkonu	Indikačné obmedzenie
	kolonoskopické vyšetrenie od análneho otvoru po cékum
	odber vzorky tkaniva pri zistení nádoru alebo polypu
	endoskopické odstránenie polypu
	odoslanie biologického materiálu na histologické vyšetrenie.
Skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva
Obsah		Skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva je zameraný na aktívne a organizované vyhľadávanie rakoviny konečníka a hrubého čreva. Skríning vyhodnocuje Referenčné skríningové centrum.
Vykonáva		lekár so špecializáciou v špecializovanom odbore všeobecné lekárstvo – štandardizovaný test na okultné krvácanie a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia, chirurgia alebo vnútorné lekárstvo a s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia – primárna skríningová kolonoskopia pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie.
Okruh poistencov		muži a ženy vo veku nad 50 rokov
Periodicita		Štandardizovaný test na okultné krvácanie jedenkrát za dva roky vo veku nad 50 rokov, primárna skríningová kolonoskopia pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie.

Podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení

Mega Apple — Thu, 22 Aug 2013 06:43:17 +0000

Podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení

Zbierka zákonov č. 585/2008, Čiastka 202, str. 5024.

vyhláška MZ o prenosných ochoreniach 585_2008